【题干】

男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血


第 1 题（单选题）
为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查（）

A、 Coombs试验

B、 Ham试验

C、 自身溶血试验

D、 血红蛋白电泳

E、 高铁血红蛋白还原实验

第 2 题（单选题）
假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是（）

A、 珠蛋白生成障碍性贫血

B、 PK缺乏症

C、 不稳定血红蛋白病

D、 PHN

E、 G6PD缺乏症

第 3 题（单选题）
如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）

A、 免疫性溶血性贫血

B、 新生儿溶血症

C、 遗传性球形红细胞增多症

D、 异常血红蛋白病

E、 珠蛋白生成障碍性贫血

第 4 题（单选题）
该患者实验室检查不会出现（）

A、 红细胞寿命缩短

B、 外周血出现有核红细胞

C、 血清铁蛋白升高

D、 血清结合珠蛋白降低

E、 网织红细胞计数升高

  题目答案

第 1 题
A
第 2 题
E
第 3 题
C
第 4 题
C

  答案解析

第 1 题
略

第 2 题
略

第 3 题
略

第 4 题
略