【题干】

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。


第 1 题（单选题）
以下检查哪项不必要（）

A、 心脏超声

B、 肺CT

C、 肝胆脾彩超

D、 心脏核素扫描

E、 心电图

第 2 题（单选题）
反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）

A、 心脏超声显示射血分数0.45

B、 心脏超声显示左室舒张末期容积52mm

C、 脑钠肽升高

D、 肺小动脉楔压16mmHg

E、 中心静脉压16cmH₂O

第 3 题（单选题）
治疗上不应立即使用的药物是（）

A、 ACEI

B、 β阻滞剂

C、 利尿剂

D、 洋地黄类强心药

E、 抗生素

第 4 题（单选题）
给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）

A、 给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血

B、 积极抗心律失常治疗，给予利多卡因

C、 积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔

D、 可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化

E、 立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

第 5 题（单选题）
若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物（）

A、 硝酸甘油

B、 硝普钠

C、 硝苯地平

D、 氨氯地平

E、 贝尼地平

  题目答案

第 1 题
D
第 2 题
C
第 3 题
B
第 4 题
E
第 5 题
D

  答案解析

第 1 题
略

第 2 题
略

第 3 题
略

第 4 题
略

第 5 题
略