【题干】

患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。


第 1 题（多选题）
该患者疑似茶碱中毒，应进行治疗药物监测的依据是（）

A、 烦躁

B、 咳嗽

C、 血压下降

D、 发热

E、 心悸

F、 呕吐

第 2 题（多选题）
提示采用紫外分光光度（UV）法测定氨茶碱的血药浓度。与荧光偏振免疫分析（FPIA）法相比较，叙述正确的是（）

A、 UV法设备投入较FPIA法少，测试费用较低，更易普及

B、 血样都需要做复杂的前处理

C、 代谢物对两种方法都可能带来干扰

D、 UV法测定的是吸收光谱的强度变化，FPIA法是测定发射光谱的变化

E、 可以通过增加入射光强度提高UV法的灵敏度

F、 两种方法都需要做质控

第 3 题（多选题）
提示茶碱的有效血药浓度为10.0～20.0μg/ml，实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是（）

A、 实验室高年资人员应该对结果进行复核，确保其准确、可信

B、 结合症状，可以判断为茶碱中毒

C、 建议立即停止使用红霉素，改用其他抗菌药

D、 茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢

E、 不需知晓血样采集的准确时间

F、 建议调整氨茶碱剂量，并继续定期进行血药浓度测定

  题目答案

第 1 题
A,C,E,F
第 2 题
A,C,D,F
第 3 题
A,B,C,D,F

  答案解析

第 1 题
略

第 2 题
略

第 3 题
略