【题干】

患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。


第 1 题(多选题)
如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证()

A、 医院条件无法进行全麻或单肺通气

B、 患者体质无法耐受全麻或单肺通气

C、 恶性肿瘤疾病

D、 严重传染病

E、 胸腔严重粘连

F、 恶性胸腔积液


第 2 题(多选题)
患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性()

A、 手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气

B、 引流管漏气

C、 咳嗽促进肺复张,排除残存气体

D、 引流管堵塞

E、 胸腔镜切口漏气

F、 支气管胸膜瘘


第 3 题(多选题)
有哪些治疗手段可以选择()

A、 胸腔穿刺抽气

B、 胸腔闭式引流

C、 胸腔镜下手术

D、 腋下小切口手术

E、 吸氧、抗感染、保守治疗

F、 肺叶切除术


  题目答案
第 1 题
A,B,D,E
第 2 题
A,C
第 3 题
B,C,D
  答案解析
第 1 题


第 2 题


第 3 题


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