【题干】

患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。


第 1 题（单选题）
一年后，复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为（）

A、 Ⅰ级

B、 Ⅱ级

C、 Ⅲ级

D、 Ⅳ级

E、 Ⅴ级

第 2 题（单选题）
根据纽约标准，患者骶髂关节X线片分级为（）

A、 Ⅰ级

B、 Ⅱ级

C、 Ⅲ级

D、 Ⅳ级

E、 Ⅴ级

第 3 题（单选题）
此时首选治疗药物是（）

A、 甲氨蝶呤

B、 雷公藤

C、 环磷酰胺

D、 硫氮磺胺吡啶

E、 糖皮质激素

第 4 题（单选题）
由上述提供的病史，该患者应诊断为（）

A、 Reiter综合征

B、 强直性脊柱炎

C、 未分化脊柱关节病

D、 坐骨神经痛

E、 骨关节炎

第 5 题（多选题）
针对上述临床表现，给予治疗措施应该是（）

A、 保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸

B、 睡硬板床

C、 定期门诊随访

D、 非甾体抗炎药

E、 效果不佳时加用SASP或MTX等

  题目答案

第 1 题
B
第 2 题
A
第 3 题
D
第 4 题
C
第 5 题
A,B,C,D,E

  答案解析

第 1 题
略

第 2 题
略

第 3 题
略

第 4 题
略

第 5 题
略