首页 >> 学历类考试 >> 高等教育自学考试 >> 医学类 >> 03171《西医内科学》 >> 患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，x线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）。