【题干】

男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。


第 1 题（单选题）
入院查体：褥疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味，最合理的治疗方案是（）。

A、 加强营养，抗感染，定期换药引流

B、 加强营养，抗感染，彻底清创，制定游离植皮方案

C、 加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽缩小创面

D、 加强营养，抗感染，清创引流，培养肉芽，准备皮瓣修补术

E、 加强营养，抗感染，彻底清创，尽快做皮瓣修补术

第 2 题（单选题）
关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）。

A、 切除溃疡基底部，包括间生组织

B、 凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节

C、 供皮瓣区创面中厚皮片移植

D、 创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部

E、 创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

第 3 题（单选题）
关于术后护理，以下哪一项不正确（）。

A、 患者置于俯卧位或侧卧位

B、 放置引流防止无效腔形成

C、 不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D、 控制1周内不排便

E、 留置尿管

第 4 题（单选题）
患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）。

A、 重度营养不良

B、 护理不当

C、 长期卧床

D、 继发感染

E、 截瘫延误治疗

第 5 题（单选题）
手术前数周必须首先注意以下哪项（）。

A、 探查创面，设计手术方案

B、 定期清创引流

C、 纠正病人的负氮平衡

D、 选择血供充分的皮瓣，设计手术方案

E、 以上都不正确

  题目答案

第 1 题
D
第 2 题
B
第 3 题
C
第 4 题
B
第 5 题
C

  答案解析

第 1 题
略

第 2 题
略

第 3 题
略

第 4 题
略

第 5 题
略