【题干】

患者男，43岁，突发右侧腹痛，伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷，自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查：T39.2℃，P90次/min，R20次/min，BP110/80mmHg。腹软，右上腹压痛，胆囊触及肿大，Murphy征阳性，肝肋下可及，腹部未扪及包块。


第 1 题（单选题）
经过非手术治疗48h后，患者情况无好转，继续寒战、发热，首选治疗是（）.

A、 行胆囊造瘘手术

B、 经皮经肝穿刺胆管引流（PTCD.

C、 加用抗厌氧菌药物

D、 内镜下鼻胆管引流（ENBD.

E、 更换抗生素并应用皮质激素

第 2 题（单选题）
首选的检查是（）.

A、 CT

B、 PTC

C、 B超

D、 ERCP

E、 MRCP

第 3 题（单选题）
首选的治疗措施不包括（）.

A、 静脉注射头孢曲松钠

B、 应用解痉镇痛药物

C、 胃肠外营养

D、 补充维生素K1

E、 急诊手术胆管引流

  题目答案

第 1 题
D
第 2 题
C
第 3 题
E

  答案解析

第 1 题
略

第 2 题
略

第 3 题
略