【题干】

患儿女2岁4天开始发热，T38.5℃～39℃，伴有咳嗽、流涕、眼红流泪，今起开始出皮疹，耳后、头颈部开始，体温更高，患儿烦躁不适加重。查体：急性病容、T39.8℃，精神萎靡，咽红，鼻涕、眼泪多，头部及躯干部可见较密皮疹，四肢也见少量散在皮疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率150次／分、两肺呼吸音较粗，腹软，肝肋下可及边缘。神经系统未见异常。患儿为进城务工人员子女，刚从老家接来，预防接史不详。昨日邻居有1-3岁小儿发热、出疹子。


第 1 题（简答题）
案例中患儿最可能的临床诊断是什么？

第 2 题（简答题）
列出常见的护理问题。

第 3 题（简答题）
简述如何预防本病呢？

  题目答案

第 1 题
最可能的临床诊断：麻疹。
第 2 题
常见的护理问题：
（1）体温过高：与病毒血症或和继发感染有关；
（2）皮肤完整性受损：与麻疹病毒感染有关；
（3）营养失调低于机体需要量：与食欲下降、高热消耗增多；
（4）有感染的危险：与免疫功能下降、易感染有关。
第 3 题
预防措施：
（1）医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情；
（2）对患儿应行呼吸道隔离至出疹后5天，如合并肺炎应延长至出疹后10天；
（3）接触的易感者应隔离观察检疫21天，接受被动免疫者延长至28天；
（4）体弱和年幼者接触者可于5日内注射丙种球蛋白被动免疫；
（5）易感者均应按时接种麻疹疫苗。

  答案解析

第 1 题
略

第 2 题
略

第 3 题
略