【题干】
患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
第 1 题(多选题)
在积极检查的同时应该做如下的工作()
第 2 题(多选题)
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次∕分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做以下处理()
第 3 题(多选题)
针对该患者,应该进行下列哪些检查()
患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
第 1 题(多选题)
在积极检查的同时应该做如下的工作()
A、 先选去甲万古霉素抗感染
B、 予以5%葡萄糖液快速输注
C、 予以碳氢酶烯类抗感染
D、 积极做好外科剖腹探查的术前准备
E、 输入血浆
F、 利尿治疗以防止心力衰竭
第 2 题(多选题)
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次∕分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做以下处理()
A、 快速输液提高血压
B、 呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压
C、 拍胸片了解肺部情况
D、 甲泼尼龙冲击量静脉输入
E、 行CRRT治疗
F、 加用多巴酚丁胺
第 3 题(多选题)
针对该患者,应该进行下列哪些检查()
A、 血常规
B、 腹部CT
C、 腹部穿刺
D、 心电图
E、 肠镜检查
F、 血培养及有关的可采样本培养
题目答案
第 1 题
C,D
第 2 题
C,E,F
第 3 题
A,B,C,D,F
C,D
第 2 题
C,E,F
第 3 题
A,B,C,D,F
答案解析
第 1 题
略
第 2 题
略
第 3 题
略
略
第 2 题
略
第 3 题
略