【题干】

男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。


第 1 题（单选题）
对该病人高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是（）.

A、 胸部X线摄片

B、 抽血作厌氧菌培养

C、 尿和血液作真菌检查和培养

D、 抽血作普通细菌培养

E、 骨髓细菌培养

第 2 题（单选题）
此时应考虑（）.

A、 金葡菌感染败血症

B、 链球菌感染败血症

C、 大肠杆菌感染败血症

D、 绿脓杆菌感染败血症

E、 真菌感染败血症

第 3 题（单选题）
该病人经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10⁹/L。此时应考虑并发（）.

A、 中毒性休克

B、 革兰氏阳性细菌败血症

C、 革兰氏阴性细菌败血症

D、 绿浓杆菌败血症

E、 真菌性败血症

第 4 题（单选题）
该病人经血、尿检查及培养，上述诊断成立。此时应如何处理（）.

A、 加大已应用的广谱抗生素量

B、 输血抗休克治疗

C、 药物降温

D、 停止使用原抗生素，改用抗真菌药物

E、 人工冬眠治疗

  题目答案

第 1 题
C
第 2 题
A
第 3 题
E
第 4 题
D

  答案解析

第 1 题
略

第 2 题
略

第 3 题
略

第 4 题
略