【题干】

男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

第 1 题（单选题）
其初步诊断首先应考虑（）

A、 泌尿系统肿瘤

B、 泌尿系统结核

C、 慢性前列腺炎急性发作

D、 左侧上尿路结石伴感染

E、 慢性肾盂肾炎

F、 慢性间质性膀胱炎

第 2 题（单选题）
尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）

A、 抗结核治疗

B、 左肾造口术

C、 右肾切除术

D、 右肾切除，左肾造口术

E、 膀胱扩大术

F、 右肾部分切除术

第 3 题（不定向）
患者就诊后，应最先选择以下哪些检查（）

A、 静脉肾盂造影

B、 泌尿系统血管造影

C、 尿常规

D、 胸部X线检查

E、 尿沉渣查抗酸杆菌

F、 膀胱镜

第 4 题（单选题）
该患者的下一步治疗措施是（）

A、 抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

B、 抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

C、 抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗

D、 抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗

E、 抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗

F、 抗结核治疗4周后行左肾切除术

  题目答案

第 1 题
B
第 2 题
A
第 3 题
A,C,D,E
第 4 题
D

  答案解析

第 1 题
略

第 2 题
略

第 3 题
略

第 4 题
略